致密性骨炎有哪些症状表现？

致密性骨炎（condensing ostitis）是一种骨质硬化性疾病，好发于20-25岁青年，女性多见，易累及髂骨、腰椎和骶骨邻近关节边缘部，单侧或双侧同时（先后）发病。

临床表现：症状多轻微，局部可有轻压痛或肌肉痉挛。X线和CT上，髂骨耳状面下均匀性高密度硬化，骨结构不清，骨小梁间隙消失，内缘以骶髂关节。骨质硬化区表现为三角形、新月形或梨形，尖端向上，宽基向下。病变范围不一，可累及耳状面的全部或中下2/3，亦可仅限于中1/3或下1/3。椎体也可发病，多位于腰椎前上角，以L4、L5多见，多单发，亦可累及多个椎体，表现位椎体前上缘三角形致密影，椎间缝正常。部分病例经随访观察病变范围可缩小，骨硬化密度减低，但多数无任何改变。 

常见的致密性骨炎：骶髂关节致密性骨炎

骶髂关节致密性骨炎临床症状是患有复发性腰痛，有时可向下放射至臀部和大腿，但不是根性疼痛，腰活动时可加重症状，与妊娠、劳损及病灶性炎症有关。

临床表现：患者平素身体健康，其主诉为腰腿痛。疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。多数病例病变发生于下腰、骶部，疼痛可以放射到臀部和大腿后部，呈非神经根样疼痛。这种疼痛在白天和夜间都可能持续存在，有时较为严重，没有明显的晨起僵硬感。患者一般没有全身症状（如：体重下降、乏力和发热），没有外周关节肿痛、肌腱端炎等。 

致密性骨炎与其他关节炎鉴别诊断

1、结核性骶髂关节炎多局限于中下2/3，主要表现为进行性骨质破坏，病变边界不清，关节间隙狭窄，附近可有大小不一的钙化影；

2、强直性脊柱炎时，局部骨质疏松，骶髂关节有骨性强直，常见脊柱韧带钙化；

3、低毒力感染性骶髂关节炎常有关节间隙变窄，关节面不整齐，关节面破坏，可资鉴别。

很多人都说腰骶部的疼痛是患强直性脊柱炎的前兆，其实腰骶部的疼痛也可能是致密性骨炎。致密性骨炎和强直性脊柱炎在临床上都可以表现为腰骶部的疼痛，所以我们发现经常有患者把两种疾病相混淆，因此在临床上一旦出现腰骶部疼痛，患者需要及时到正规医院进行精准检查，以便确诊病情，及早采取针对性科学规范化治疗。

精细化分层检查，确诊致密性骨炎

据我院临床数据显示，很多早期致密性骨炎患者因“漏诊、误诊”导致错误治疗，错失治疗时期。蒙兴文主任强调，在治疗前，需采用尖端检测仪器进行全面系统的检查，包括HD—热层析检测系统、DMS经络检测仪、药敏分析仪等检查，后根据患者病情病因及病情走向，制定个性化的科学诊疗方案。

个体化治疗方案，科学规范化治疗致密性骨炎

由于致密性骨炎患者的病情轻重程度不一，对药物的反应性、耐受性、年龄及伴随疾病等均不相同，这就需要我们医生根据其临床特点“个体化”选择药物的种类、“剂量”、疗程以及是否与其他药物或方法联合施治。 

我院在致密性骨炎的临床诊疗上根据每个患者的病因、病理变化、发病年龄、性别、病程、关节及系统病理损害的情况，进行具体分析讨论，在此基础上优化治疗方案，采用药物抗炎，氦氖激光技术、磁振热技术缓解疼痛，使用热凝靶点消融技术、经筋刀、免疫吸附疗法、中医微创可视针刀镜技术等治疗方案，达到快速的缓解关节疼痛和肿胀，缓解滑膜炎症，修复患者自身免疫功能，提高免疫力，恢复组织软骨和骨破坏，防止患者畸形残疾，修复病变关节及周围软组织恢复其正常生理功能。 

在脱离致密性骨炎病发期、病情稳定后，要按照康复医师对病情所做的康复评定结果，采取个体化的愈后辅助治疗计划，根据个体辅以物理、中医、心理、饮食及康复训练等个性化的愈后相关辅助治疗，限度的加强巩固治疗效果，使复发率降至。