类风湿性关节炎常见问题解答

类风湿性关节炎是一种常见的慢性疾病，由于治疗周期比较长，故在临床诊疗中病人会出现很多疑问，下面我院类风湿医生就临床上经常遇见的问题加以简述。

类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的以变性IgG为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。类风湿性因子阳性只有高滴度的才有临床意义，况且在正常人群中有5%左右会出现类风湿因子阳性，老年人中阳性率可能会更高。其他一些疾病如肝炎、肺结核及其他一些免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也会出现类风湿因子阳性，所以类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。

2、类风据流行病学调查及科学研究发现类风湿性关节炎发病有家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象，说明遗传基因在类风湿性关节炎发病中起了一定作用。但是同卵双生子共同发病的机率并非100%，仅为30%左右，说明类风湿性关节炎发病并非由单一基因决定，它有家族遗传易感性，其发病受到众多因素影响。

3、为什么类风湿关节炎的患者有的症状较轻，有的症状较重?

RA起病有3种方式：

隐匿型：常于数周、数月内逐渐起病，表现为指间关节、掌指关节或腕关节肿痛，可伴有全身乏力、食欲不振等，此型约占RA的60%左右。

急性型：起病急，常于数日内突然出现多关节肿痛，同时伴有发热等，病情往往较重，此型约占RA的15%左右。

中间型：起病介于隐匿型和急性型之间，约占RA的25%左右。发病后少数病人表现为单次发作，病情持续数月或一年后，病情缓解超过三年以上。

应注意休息，急性期关节制动，恢复期关节功能锻炼。应注意居室干燥，忌潮湿、阴暗的生活环境。忌反复感冒，感冒易诱发本病的发作。

临床指导：对本病的治疗可能要持续数月或数年，所以要制订一个治疗计划，切忌急于求成,不可随意停药。